作者戴笠
抢完泰诺和布洛芬之后，从昨天开始大家又开始抢蒙脱石散等各类肠胃用药，就是因为传说XBB毒株专攻心脑血管系统和肠胃系统，不过，看了半天，好像这个传闻的起点就是一张莫名其妙的朋友圈截图。而我身在美国的朋友们也反应XBB其实跟之前的毒株症状没有什么不同，还是发烧鼻塞或者咳嗽。而腹泻本来就是这一轮感染潮中的症状之一，家里备一点肠胃用药是没错的，但是像诺氟沙星和蒙脱石散这样的药，本来就不能随便吃，十几盒十几盒地囤，也是有点太夸张了。
新年第一天，
蒙脱石散登上微博热搜榜第一的位置。
不少网友疑惑，
蒙脱石散怎么突然“火”了，
它到底是什么？
干什么用的？
蒙脱石散为何一夜脱销？
2022年12月31日晚，
随着新年钟声的临近，
一张“关于XBB.1.5毒株在美国登顶，
大家要囤点蒙脱石散、整肠生、诺氟沙星”
的截图也在朋友圈流传，
让“蒙脱石散”这一
临床常用的止泻药迅速脱销。
有人称，
“1月3日国家开放入境，
目前国外登顶的毒株是XBB.1.5。
这玩意主攻心脑血管和拉肚子。
所以，
有条件的请准备蒙脱石散，
补液盐
（或者买两箱电解质饮料），
整肠生，益生菌各种乳酸菌片，
诺氟沙星也来一盒。”
这张截图迅速在朋友圈流传，
也让不少网友一边看跨年晚会，
一边默默开始了囤药。
因为蒙脱石散并非处方药，
可以通过网上购买，
在某平台的网上药房，
治疗成人、儿童腹泻的
蒙脱石散冲剂已经脱销。
在线下，
部分门店相关药品也已经脱销。
某药店的销售人员表示，
“今天上午先是某团买药的快递员过来，
然后又来了一波顾客，
全是买整肠生、益生菌、乳酸菌
这类调节肠道菌群的药
还有诺氟沙星这类的消炎药，
我们也有点蒙，
不知道发生了什么情况。”
蒙脱石散是干什么的？
浙江省人民医院儿科主任医师朱海峤介绍，
“蒙脱石散是一种治疗腹泻时
常用的辅助药物。
很多人把它错误地理解为止泻药。
其实它并没有止泻作用，
但它有黏附病毒的作用”。
北京大学口腔医院口腔黏膜科主任医师刘宏伟也表示，
蒙脱石散主要是消化科
用来治疗腹泻的药物，
有收敛的作用。
她表示，
蒙脱石散有副作用，
其颗粒比较难排出体外，
留在体内可能造成便秘。
同时，
中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组副组长郑青表示，
蒙脱石散有着极强的吸附作用，
吸附病菌时也可能吸附其他药物，
所以一定要和其他药物分开时段服用。
感染XBB，腹泻的重点是防脱水
关于变异株XBB.1.5，
朱海峤表示，
世界卫生组织WHO
在2022年10月底时发表过声明，
指出XBB是
BA.2.10.1和BA.2.75亚系的重组体，
已在35个国家检测到，
是一个令人担忧的变体。
有早期证据表明，
与Omicron其他变种相比，
它的逃逸能力更强，
再感染风险更高。
这个变异株感染
除了与流感有相似的症状，
比如会出现发热、咽痛、全身疼痛、流涕等，
还会出现恶心、呕吐、腹泻等
胃肠道症状。
朱海峤提醒，
如果感染XBB，
出现相关的胃肠炎症状
是可以用蒙脱石散的，
但是腹泻时
更重要的是
防止脱水和水电解质平衡紊乱。
因此，
腹泻严重的患者应给予口服补盐液（ORS）。
如果给儿童备药，
应该备ORSIII号配方。
儿科医生余高妍表示，
蒙脱石散是种肠道黏膜保护剂，
一般的腹泻不要轻易用，
腹泻的对症支持护理用药，
不是止泻，
而是补充水分和电解质预防脱水，
预防脱水的办法
是尽可能维持饮食。
“阳”了，为什么会腹泻？
阳了之后有人会腹泻。
北京胸科医院消化内科专家何玉琦表示，
胃肠道是病毒潜在的
传播途径和靶器官。
在早期的新冠病毒感染患者中，
腹泻
是消化系统常见的临床表现。
而现在
奥密克戎变异株毒力已经大大降低，
对肺部及胃肠道黏膜的损伤程度
较早期毒株有显著减弱。
考虑患者感染奥密克戎病毒后
常伴有发热，
随着体温升高
患者消化酶活性随之降低，
因此会有一部分人出现
食欲减退、腹泻、恶心、呕吐、厌食等
消化道症状。
除了病毒带来的消化道症状，
患者发热后服用的
非甾体抗炎药、广谱抗生素、中成药等
对症治疗药物，
也会引起胃肠道的不良反应。
“阳”了后，出现腹泻怎么办？
何玉琦医生建议，
可以适当使用
蒙脱石散、黄连素、益生菌
来改善肠道菌群，
这能在短期内缓解腹泻症状，
随着体温恢复正常，
腹泻症状也会自行好转。
对于腹泻患者
在应用止泻、调节菌群治疗的同时，
要注意补充水分和电解质，
预防电解质紊乱的发生。
特别是在治疗新型冠状病毒感染过程中，
还应注意合理膳食，
维生素、叶酸、微量元素的合理搭配
可提高机体免疫力，
从而帮助患者尽快恢复健康。
何玉琦医生提醒，
与无消化道症状的患者相比，
有消化道症状的患者更需要引起重视。
此外，
由于儿童患者群体
并发消化道症状风险高，
患儿家长应重视对消化道症状的观察，
并有针对性地给与药物治疗，
避免延误病情。
